Declareren: per post

Declareert u graag per post? Volg dan deze 4 stappen:

  1. Gebruik een van onderstaande declaratieformulieren.
  2. Vul het declaratieformulier zo volledig mogelijk in.
  3. Voeg de originele nota's bij het declaratieformulier (maak eventueel kopieën voor uw eigen administratie). Kopieën, herinnering en aanmaningen nemen wij niet in behandeling.
  4. Stuur uw declaratie naar:

    PNOzorg

    Declaratiebehandeling

    Postbus 463

    3990 GG Houten

Declaratieformulieren

  • Declaratieformulier

    Declareer de kosten voor uw medische zorg en/of geneesmiddelen. Gebruik hiervoor het declaratieformulier.

  • Declaratieformulier Privékamer

    Declareer de kosten van uw eenpersoonskamer in het ziekenhuis. Gebruik hiervoor het declaratieformulier Privékamer.

  • Declaratieformulier reiskosten ziekenbezoek

    Is er een gezinslid opgenomen in een ziekenhuis in Nederland of in een ziekenhuis binnen 60 kilometer van de Nederlandse grens? Vanaf de 8e opnamedag komt u mogelijk in aanmerking voor een vergoeding van de reiskosten van uw ziekenbezoek. Vul het declaratieformulier in en voeg de opnameverklaring toe.

  • Declaratieformulier thuisdialyse

    Declareer de kosten van thuisdialyse. Gebruik hiervoor het declaratieformulier thuisdialyse.

  • Declaratieformulier zittend ziekenvervoer 2020

    Heeft u vooraf onze toestemming gevraagd en gekregen voor vergoeding van de kosten van taxivervoer, eigen vervoer, openbaar vervoer of logeren? Zo ja, declareer dan de kosten met het declaratieformulier zittend ziekenvervoer.

  • Declaratieformulier zittend ziekenvervoer 2019

    Voor vergoeding van de kosten van zittend ziekenvervoer (taxivervoer, eigen vervoer of openbaar vervoer) heeft u vooraf altijd onze toestemming nodig. Gebruik hiervoor het declaratieformulier zittend ziekenvervoer.

  • Declaratieformulier Zvw-pgb verpleging en verzorging 2020

    Heeft u onze toestemming voor een Zvw-pgb verpleging en verzorging? Zo ja, dan kunt u maandelijks de kosten voor de verleende zorg bij ons declareren.. Dit formulier gebruikt u bij de declaraties van natuurlijke personen en voor formele zorgverleners met een AGB-code, beginnend met 91.

  • Declaratieformulier Zvw-pgb verpleging en verzorging 2019

    Na onze toestemming voor een Zvw-pgb verpleging en verzorging kunt u maandelijks de kosten voor de verleende zorg bij ons declareren. Dit formulier gebruikt u bij de declaraties van natuurlijke personen en voor formele zorgverleners met een AGB-code, beginnend met 91.

Heeft u nog vragen?
We staan voor u klaar

Meer contactopties

Over enkele minuten wordt u automatisch uitgelogd. Beweeg uw muis om ingelogd te blijven.