Wat u vergoed krijgt

Vanaf 18 jaar vergoedt de basisverzekering de meeste 'gewone' zorg van de tandarts en de mondhygiënist niet. Alleen voor de kaakchirurg, het kunstgebit, fronttandvervanging en bijzondere tandheelkunde bent u verzekerd. Waar u recht op heeft staat in die vergoedingen.

De aanvullende verzekering Excellent en de tandverzekeringen Tandplus A, B, C, D en Preventief vergoeden algemene tandheelkundige zorg wel als u 18 jaar of ouder bent. De vergoedingen staan hieronder, per verzekering. Voor orthodontie geldt een andere vergoeding.

Excellent

Excellent vergoedt 100% van de kosten van algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 1.600 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder.

Tandplus A

Tandplus A vergoedt 75% van algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 250 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

Tandplus B

Tandplus B vergoedt 100% van de kosten van deze preventieve behandelingen:

• controle (C11De codes tussen haakjes staan op de nota van de tandarts)
• preventieve voorlichting en/of instructie (M01)
• consult voor evaluatie van preventie (M02)
• gebitsreiniging (M03)
• fluoridebehandeling (M40)
• röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11), maar niet voor orthodontie
• sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30 of V35)

Tandplus B vergoedt daarnaast 75% van de kosten van andere algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten). Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

De totale vergoeding voor de preventieve behandelingen en de andere tandheelkundige zorg samen is maximaal € 750 per kalenderjaar.

Tandplus C

Tandplus C vergoedt 100% van de kosten van deze preventieve behandelingen:

• controle (C11De codes tussen haakjes staan op de nota van de tandarts)
• preventieve voorlichting en/of instructie (M01)
• consult voor evaluatie van preventie (M02)
• gebitsreiniging (M03)
• fluoridebehandeling (M40)
• röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11), maar niet voor orthodontie
• sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30 of V35)

Tandplus C vergoedt daarnaast 75% van de kosten van andere algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten). Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

De totale vergoeding voor de preventieve behandelingen en de andere tandheelkundige zorg samen is maximaal € 1.500 per kalenderjaar.

Tandplus D

Tandplus D vergoedt 100% van de kosten van algemene tandheelkundige zorg (inclusief materiaal- en techniekkosten), tot maximaal € 1.500 per kalenderjaar. Een eigen bijdrage die u betaalt voor een kunstgebit of bijzondere tandheelkunde valt hier ook onder, maar orthodontie niet.

Tandplus Preventief

Tandplus Preventief vergoedt 100% van de kosten van deze preventieve behandelingen:

• controle (C11De codes tussen haakjes staan op de nota van de tandarts)
• consult (C13)
• aanvullende anamnese (C22)
• toeslag voor behandeling thuis (C80)
• preventieve voorlichting en/of instructie (M01)
• consult voor evaluatie van preventie (M02)
• gebitsreiniging (M03)
• fluoridebehandeling (M40)
• onderzoek bacteriën en enzymen (M32)
• röntgenfoto (X10) of beoordelen daarvan (X11), maar niet voor orthodontie
• sealing (aanbrengen van een beschermlaag) (V30 of V35)

Tandplus Preventief vergoedt ook 100% van de kosten van de meeste andere codes voor tandheelkundige zorg, tot maximaal € 2.000 per kalenderjaar. Van dat bedrag kunt u maximaal € 300 besteden aan vullingen (V-codes) en tandvleesbehandelingen (parodontologie, T-codes) samen. Had u in 2019 ook Tandplus Preventief? Dan geldt de beperking voor vullingen en tandvleesbehandelingen niet voor u. Ze worden dan samen met de andere codes tot € 2.000 vergoed.

En: bij Tandplus Preventief krijgt u 1 keer per 3 jaar een elektrische tandenborstel, en elk kwartaal een nieuw opzetborsteltje.

Tandplus Preventief vergoedt niet (zorg die te maken heeft met):

• kronen, bruggen en inlaysOp maat gemaakte vullingen
• kunstgebit
• implantaten
• wortelkanaalbehandeling
• orthodontie

Voor Excellent, Tandplus A, B, C, D en Tandplus Preventief geldt:

Hier kunt u terecht

• tandarts
• mondhygiënist
• tandprotheticus

Dit wordt niet vergoed

• volledige narcose
• uitwendig bleken, facings en behandeling van witte vlekken
• MRADit valt onder de vergoeding MRA (mandibulair repositie apparaat)
• gebits- en mondbeschermer
• materiaal- en techniekkosten voor zorg die niet wordt vergoed
• tandartsabonnementen

Ongeval?

Heeft u een ongeval gehad en is uw gebit beschadigd? Er is een aparte vergoeding voor tandheelkundige zorg na een ongeval.